邹城市人民医院应用IVUS-OCT一体机完成心脏支架介入手术。

11月29日，邹城市人民医院心内科介入团队应用IVUS-OCT一体机全程指导，成功完成省内首批、邹城市首例心脏支架介入手术，患者不适症状解除，预后良好。

IVUS又称血管内超声，是将无创血管超声与有创血管导管相结合的超声影像技术,广泛用于周围血管疾病的诊断与检查；OCT检查，多用于心脏和眼部，具有成像速度快，分辨率高的特点。而IVUS-OCT一体机具备光学成像、声学成像、硬件和软件于一体的新型血管内成像技术，其融合系统及导管属于国内首创、完全自主创新，其将IVUS及OCT两种腔内技术完美融合，兼顾强穿透与高分辨，利用一根导管、一次扫描成像就可以完成两项血管内影像检查，通过此项技术，医生不仅能准确测量患者冠状动脉内的斑块负荷，也能更加直观地分辨出各种斑块的性质，甚至斑块纤维帽的厚度、鉴别斑块破裂和斑块侵蚀等更细微的血管内病变信息也尽收眼底，帮助医生更好的制定手术策略和评估手术效果，减少术中及术后并发症的发生，降低术后血栓形成及支架内再狭窄的发生率，从而降低靶血管重建率，为患者长期良好预后提供保障。

58岁的男性患者尹某，因突然憋喘到该院心内科就诊，经各项检查后被诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”，由于病情危重且已经错过了最佳介入治疗时间，遂收入心内科监护室（CCU病房）保守治疗。病情稳定后，完善了冠脉造影检查，发现尹某冠脉三支病变：前降支中段完全闭塞，回旋支中段重度狭窄95%，右冠近中段重度狭窄85%，且向前降支发出侧枝循环。心内科介入团队开展病例讨论后，经与患者家属有效沟通，决定为尹某应用IVUS-OCT一体机实施冠脉介入治疗、全程指导心脏介入手术。术中，首先开通闭塞病变，然后应用一体机确定斑块性质，精准判定血管直径、病变长度和支架落脚点，指导选择合适型号的支架，术后再次应用一体机，观察支架贴壁及膨胀良好，支架两端无夹层，手术取得成功，患者症状减轻。

心内科主任杜宗雷介绍说：“单纯的冠脉造影在定性诊断和定量诊断上存在一定的局限性。IVUS虽能穿透血液，具有更深的成像深度，但空间分辨率差，OCT具有更好的分辨率，能更好地对比斑块成分，但其成像穿透深度有限。因此，单一的IVUS或OCT很难完全提供血管及斑块内部完整的解剖学信息，复杂、高危冠脉介入治疗就需要分别进行IVUS和OCT两项血管内影像检查，而IVUS-OCT一体机可将原有的两项技术融合到一起，在介入手术中使用一根导管一次回拉，即刻获取血管内同一位置的高分辨率OCT和高穿透力IVUS的两幅视图诊断数据，血管全貌、血管结构和病变性质全部清晰显现，使冠心病的诊治不仅更加精准还更加精“简”，满足临床个性化需求。”

该院心内科成立于2007年，目前“两院四区”设置床位170张，为济宁市重点专科。心内介入团队已开展IVUS、FFR等腔内影像技术，对冠心病介入诊疗日趋精准，介入治疗质量持续提高。本次IVUS＋OCT一体机融合腔内影像技术的成功实施，是精准PCI技术的进一步提升，也标志着该院冠脉介入技术“精准化”程度又迈进新的高度。