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疏通生命的“河流”—邹城市人民医院成功实施颈动脉内膜剥脱术
作者:邹城人民医院    来源:    浏览:0

近日,邹城市人民医院介入团队成功实施一例颈动脉内膜剥脱术。该项手术的成功开展标志着神经介入团队的诊治技术迈向新的台阶。

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前不久,71岁的边大爷因发作性头晕半天伴左侧肢体无力3小时入住该院神经内科,接诊医师对其进行头颈CTA及脑血管造影检查后,确诊为“双侧颈动脉狭窄”。边大爷的情况不容乐观,其中右侧颈动脉狭窄约80%,左侧颈动脉狭窄约60%,如不及时处理,随时可能发生卒中风险甚至可能出现大面积脑梗死,危及生命。面对此情形,该院神经内科专家刘新立即邀请神经外科专家会诊。结合患者术前检查、斑块情况以及周围组织结构关系等,综合患者多方面因素考虑,手术是当下的最佳选择。在征得患者及家属同意后,患者转入了神经外科,限期接受颈动脉内膜剥脱术(CEA)手术治疗。

由于边大爷的病情复杂、身体基础条件较差,手术风险颇高。经过充分的术前准备,在严密监测下,神经外科介入团队为患者实施了“颈动脉内膜剥脱术(右侧)”。将阻塞向大脑供血的颈动脉粥样硬化斑块完整剥离,使病变的颈内动脉又重新恢复了通畅与活力,获得正常供血。术后患者转回神经外科NICU监护治疗。

颈动脉内膜剥脱术(CEA)是通过显微外科手段将颈动脉管腔内的粥样硬化斑块连同内膜取出,使管腔重新通畅,并防止栓子脱落及血栓形成,从而预防脑卒中发生的一项手术。手术操作简单,效果确切,复发率低,术后无需长期口服抗血小板药物。

颈动脉内膜剥脱术(CEA)至今已被证明为治疗颅外颈动脉狭窄的金标准。

颈动脉内膜剥脱术(CEA)的适应证:

六个月内1次或多次短暂性脑缺血发作,且颈动脉狭窄≥ 70%;

六个月内1次或多次轻度非致残性脑卒中发作,且颈动脉狭窄≥ 70%;

无症状颈动脉狭窄≥ 70%;

有症状狭窄50%-69%;

无症状狭窄<70%,但狭窄病变处处于不稳定状态。

邹城市人民医院卒中中心为国家综合防治卒中中心;国家卫生健康委能力和继续教育中心首批神经介入建设中心;国家脑防委千县万镇卒中识别与分级诊疗行动工作济宁市首批试点单位。

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卒中中心整合医院神经内科、神经外科、院前急救科、急诊科、重症医学科、介入导管室、康复科、影像科、超声科、检验科等多学科通力合作实施诊治,开通了“卒中绿色通道”。患者入院后能够10分钟内紧急卒中团队病情评估;25分钟内完成CT检查和阅片,45分钟内可见检验学报告。具有急性缺血性脑卒中溶栓和血管内治疗的标准流程。神经介入团队现已开展手术有:全脑血管造影术、颅内外动脉支架置入术/球囊扩张成形术、脑动脉瘤栓塞术、颅内动脉取栓术、脑动脉慢闭再通术、颈动脉内膜剥脱术等。