近日,济宁市卫生健康委员会公布了2023年市级继续医学教育项目通知,邹城市人民医院神经内科成功获批3项市级继教项目。本次立项的分别是《经颅磁刺激的临床应用》《高压氧在治疗神经系统病变中的新进展》《卵圆孔未闭在脑卒中病因追查中的价值》。
一、经颅磁刺激的临床应用
经颅磁刺激是一种新兴神经刺激技术,与PET技术、fMRI 技术、MEG 技术并称为21世纪四大脑科学技术。
当前,脑卒中已经成为危害我国人民生命健康的“头号杀手”。据统计,大约3/4的脑卒中患者会留有不同程度的瘫痪、失语、心理障碍、智能障碍等后遗症,重度致残者约占40%以上。
随着神经科技的发展,越来越多的研究证实,经颅磁刺激(TMS)技术对脑卒中后患者的康复有良好效果。项目内容包含经颅磁刺激治疗脑卒中导致的言语、肢体及吞咽功能障碍,经颅磁刺激治疗认知功能障碍,经颅磁刺激治疗帕金森病患者的运动症状及非运动症状,经颅磁刺激评估和治疗慢性意识障碍,经颅磁刺激指令的基本原理及操作规范。
经颅磁刺激的应用效果已得到国内外证实,是目前中枢神经康复的新途径,随着神经康复患者数量的大量增加,新的有效治疗手段已经刻不容缓,希望经颅磁刺激这一新的物理治疗方法,为更多需要神经康复的患者带来福祉。
二、高压氧在治疗神经系统病变中的新进展
《高压氧在治疗神经系统病变中的新进展》从康复医学角度治疗神经系统损伤,明确提出将高压氧规范化辅助治疗应用于神经损伤这一类人群。高压氧对脑梗死、脑及脊髓损伤、小儿脑性瘫痪、急性心肌梗死、植物人、一氧化碳中毒、自缢、溺水等重症的治疗均取得良好疗效。项目内容包含高压氧的机制、适应症禁忌症、临床应用;高压氧治疗小儿脑瘫的机制、作用原理、治疗进展;高压氧治疗昏迷的适应症禁忌症、治疗方法及原则;高压氧治疗脑损伤的机制、适应症禁忌症、最新进展。进一步明确早期高压氧治疗的时机和疗程,规范及合理化高压氧治疗。
三、卵圆孔未闭在脑卒中病因追查中的价值
脑卒中是易致死、致残的世界性健康问题,在我国已成为排名第一的死亡原因。及早发现致病因素并采取针对性措施可以减少脑卒中的发生机率,提高患者生存率。
针对临床上无任何病因的急性缺血性脑卒中患者,行经颅多普勒发泡试验(c-TCD)进行病因追查,筛查患者是否有卵圆孔未闭(PFO)。项目内容包含缺血性脑血管病的病因及病因筛查、卵圆孔未闭封堵术治疗、经颅多普勒筛查卵圆孔未闭的方法及其价值、卵圆孔未闭管理指南解读、卵圆孔未闭相关疾病介绍。普及经颅多普勒技术,提高隐源性卒中的检出率,提高青年卒中病因筛查率,有一定的临床价值及社会效益,可以降低脑卒中的致残率、致死率及复发率,减轻患者及家庭经济负担及精神负担。
下一步,神经内科将加大科研人才培养,加快科研成果转化,以学科建设推动科室科研能力与综合技术能力持续提升。