近日，邹城市人民医院心血管内科成功为一名冠状动脉重度钙化狭窄患者实施了冠状动脉斑块旋磨术（CRA）联合血管内冲击波碎石（Shockwave IVL）技术，这标志着该院在冠状动脉复杂病变领域又有新突破。

75岁的患者孙某，有20余年的高血压病史，还长期大量的吸烟。近半年来，孙某活动后经常出现胸闷、胸痛，并伴有出汗、乏力感，鉴于此身体情况，孙某到该院心血管内科就诊，在排除禁忌后进行了冠脉造影检查，检查发现冠脉内重度钙化狭窄，随后医生结合冠状动脉血管内超声（IVUS）进行精准评估，为孙某量身定制了详细的手术方案并做好了充分的手术准备。手术当天，医生团队密切配合，缜密操作，实施了冠状动脉斑块旋磨术（CRA）联合血管内冲击波碎石（Shockwave IVL）技术，效果良好，术后第3日便出了院。

随着人口老龄化进程的加快，冠状动脉钙化(Coronary Artery Calcium, CAC)发病率呈逐年上升趋势。由于钙化病变较硬，常使病变不能充分扩张，器械通过困难，支架膨胀不充分，进而导致治疗失败或出现各种严重并发症，是冠脉复杂病变领域攻坚中的难中之难。因此，钙化病变的充分预处理成为了介入治疗成功的首要条件。

冠状动脉斑块旋磨术（CRA）是用物理的方法，将动脉硬化斑块祛除，是临床上应用较多的一种祛除粥样硬化斑块的手段。用高速旋转的金刚钻磨头来消蚀病变，主要适用于高度钙化的病变，先进行旋磨，再进行置入支架，提高介入治疗的成功率，减少并发症的发生。冠状动脉血管内冲击波碎石技术（Shockwave IVL）是基于治疗泌尿系结石的碎石理念，结合球囊成形术进行的一项新技术，可通过球囊内脉冲产生的声压力波选择性作用内膜及中膜下的钙化病灶，使钙化松解却不影响血管内膜的完整性，可以扩大管腔面积，为后续的支架置入和充分膨胀提供充分的条件。

邹城市人民医院心内科主任杜宗雷介绍说，冠脉旋磨技术联合冠状动脉血管内冲击波碎石技术是目前临床实践中征服冠状动脉重度钙化病变的优化组合技术，不仅可以提高手术成功率，还减少了围手术期并发症，值得在临床上推广应用。心血管内科开展的这一先进技术，提高了复杂冠脉病变的治疗水平，为严重冠状动脉钙化病变患者带来了福音。