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支气管镜检查是呼吸系统疾病诊疗的重要手段，已在临床广泛应用。近日，我院邀请树兰特聘专家、省立医院徐艳冰主任和济医附院内镜中心陈春生主任到院指导开展无痛支气管镜检查。
无痛支气管镜是通过镇静药和麻醉性镇痛药等以及相关技术，以减轻或消除患者接受气管镜诊疗过程中的痛苦感，尤其是消除患者对再次检查的恐惧感，提高对气管镜诊疗的接受度，最大程度降低诊疗过程中发生损伤和意外的风险，为气管镜医师创造更良好的诊疗条件。但气管镜检查过程中由于操作和呼吸供氧共用气道，同时支气管镜对气道产生刺激，常诱发喉及支气管痉挛，术中发生低氧血症的风险明显高于胃镜检查。现阶段，麻醉下行支气管镜检查技术已广泛得到认可，但需要行该项检查操作的患者多为高龄，合并多系统功能下降，往往ASA评分达Ⅲ-Ⅳ，给麻醉实施带来巨大风险和挑战。因此麻醉下支气管镜检查，在大多数基层医院没有得到广泛开展。
两位专家在内镜中心进行系统的无痛支气管镜现场教学。徐教授指出，在进行气管镜诊疗麻醉前，麻醉医师需充分做好麻醉前访视和麻醉前评估。麻醉无小事，做个有心麻醉人，保证医疗质量安全永远要放在第一位。然后进入接下来的麻醉环节，护士给病人建立静脉通路后，让患者采取平卧位或根据操作需要摆放体位，连接监护设备，记录患者生命体征并持续吸氧。然后根据气管镜操作医师的诊疗目的，选择合适的麻醉方案以及现阶段根据最新指南规范化用药。
两位专家在支气管镜诊疗麻醉的场所与设备要求、人员配备与职责、镇静的评估、操作流程、并发症的处理等方面给出了宝贵的意见和建议。通过系统的学习，增强了我院麻醉医生对无痛支气管镜检查的认识，使患者能够体验到一站式、个性化、舒适化的就医感受。
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