近日,在2020年山东省脑卒中大会上,山东省卫生健康委脑卒中防治工作委员会、山东省卒中学会公布了“省级卒中防治中心”医院名单,邹城市人民医院顺利通过前期的核查认证,名列其中。该院卒中中心加入了济宁市卒中急救地图,与邹城市20家镇街医院签约建立协作关系,打造“区域黄金时间救治圈”,建立了区域协同救治机制,为卒中患者抢救打通“绿色通道”,赢取抢救时间。
该院2017年开展卒中中心建设,2018年通过了济宁市卫健委卒中防治中心现场评审,2019年通过山东省卒中学会评审,成为山东省卒中专科联盟单位。中心整合了神经内科、神经外科、院前急救科、急诊科、康复医学科、影像科、介入放射科、超声诊疗科、检验科等多个学科,有双源螺旋CT、3.0T 磁共振、1.5T核磁共振、64排螺旋CT、大平板数字胃肠机,彩超、电子腹腔镜、全自动生化分析仪等先进诊疗设备支持。“时间就是大脑”,为确保卒中患者在黄金时间内接受规范治疗,享受到多学科联合诊治的一站式整体化服务,中心成立了以神经内科、神经外科、急诊科等卒中诊疗学科骨干医师为主体和依托的救治小组,建立了完善了规章制度,持续优化救治流程,明确了各环节救治目标和时间节点,实行“绿色通道”管理,最大限度达到缩短救治时间、降低急性缺血性脑卒中患者的致残率、致死率,改善预后,提高患者生存质量的目的。
建立的急性缺血性脑卒中溶栓和血管内治疗的标准流程,能够开展急性缺血性卒中阿替普酶静脉溶栓、桥接治疗,急诊动脉内机械取栓术、颈动脉内膜切除成形术(CEA)、颈动脉血管成形和支架置入术(CAS)、重症高血压脑出血外科手术治疗、脑动脉瘤直接夹闭术和介入治疗、脑血管畸形的切除手术和介入治疗。针对脑血管病的康复治疗包括偏瘫肢体综合训练、关节松动训练、作业疗法、手功能训练、言语训练、吞咽功能障碍训练等,以及传统康复治疗如小针刀治疗、普通针刺、电针、灸法、刮痧、拔罐、推拿等。同时建立脑卒中患者信息数据库,与国家卒中数据中心实现数据互联互通。
脑血管病医疗团队,建立了完善的脑卒中医疗服务体系。设有床位190张,医护人员100人,其中主任医师4人,副主任医师13人,医学硕士12人,多人在北京协和医院、北京宣武医院、南京脑科医院、山东大学齐鲁医院、山东省立医院等进修学习,具有规范化处理幕上大面积脑梗死,烟雾病等少见急性脑血管病的能力。在处置本院卒中患者的同时,还接受全市乡镇卫生院转诊的复杂、疑难、危重的脑血管病患者,定期以学术讲座和业务指导等方式对区域内社区卫生服务中心和乡镇卫生院进行卒中防治相关技术指导、培训,稳步推动卒中防治中心建设。
目前,该院已成功开展阿替普酶静脉溶栓350余例,急诊介入取栓20余例,开展的脑血管支架植入术、颈动脉内膜剥脱术、TCD介入术中监测及发泡试验等,均取得了良好的预后效果。
(赵艳莉 陈伟)