近日,邹城市人民医院肾内科、介入手术室联合为一尿毒症患者成功实施了该院首例“DSA引导下右侧颈内静脉长期置管术”,为患者建立了长期性的血液透析通道,保证了患者的正常治疗。
患者张某患上尿毒症多年,为延续生命,长期在该院进行血液透析治疗,除此外他还有20多年的糖尿病史,合并有高血压、冠心病、心力衰竭等疾病,疾病缠身致使患者的血管条件极差,因血管粥样硬化、血管钙化、血管狭窄导致内瘘闭塞,透析治疗期间曾做过两次内瘘成形术,均因动脉粥样硬化严重,血管条件差,狭窄硬化重导致内瘘血流量不足,不能使用,不得不暂时应用临时性颈内静脉置管维持血液透析治疗。尿毒症的治疗是长期性、连续性的,临时性中心静脉置管有感染,血栓形成的巨大风险,不能长期应用,为此,患者及家属的心情万分焦急。
为了患者生命安全,肾内科决定为张某实施“颈内静脉长期置管术”,为患者建立安全可行的“生命通道”,完善各项检查后,在介入手术室密切配合下,肾内科医师为患者实施了“DSA引导下右侧颈内静脉长期管置管术”,手术非常顺利,置管一次性成功,没出现任何出血等手术相关并发症及静脉阻塞症状,术后次日,患者如期进行了血液透析治疗,血流量好,这让患者和家属长出了一口气,心底的重担终于卸了下来。
据该院副院长、科室主任李新建介绍,血液透析患者的血管“重新构建”,常规盲穿方法的长期透析导管置入术,可能因为静脉狭窄或闭塞或是血管变异等因素容易导致置管失败或即使成功透析效果不满意,该院改造后采用的数字减影血管造影技术(DSA)引导下的穿刺技术,避免了血管损伤,降低了穿刺率和穿透血管壁等出血风险和意外发生大大减轻了患者的痛苦及经济负担,为保证患者生命安全奠定了基础。
(尚丽艳 陈伟)